老年性
雀斑样痣(1entigo senilis)又称日光性黑子(solar lentigo)，在白人中较常也可见于深肤色人群。
[病因和发病机制] 老年性
雀斑样痣与紫外线照射似有直接关系。皮损常在同—部位多发出现。紫外线照射可使表皮的角质形成细胞和黑素细胞增生。可有家族性发病，故可能于遗传因素有一定关系。
[临床表现] 皮损为数毫米至数厘米的淡褐色至黑色斑疹，边缘整齐光滑或不规则，无鳞屑，无自觉症状。在皮损上涂矿物油用放大镜观察色素沉着呈网状形式。皮损好发于手和前臂伸面、肩、面颈部等日晒处。多见于经常接受日晒的中年和老年人，但也可见于儿童和青年。
[组织病理] 表皮突伸长，呈杵状或芽蕾状。表皮突之间的表皮变薄，胞浆内富含黑素体。表皮黑素细胞数量增加，多巴反应强烈，树状突伸长，含有大量外观正常的黑素体，但细胞的大小和微细结构正常，不形成巢。偶尔有不典型黑素细胞，甚至可形成原位黑素瘤。真皮内可有少量至中等量的血管周围单核细胞浸润。
[诊断及鉴别诊断] 根据典型的临床表现容易诊断，本病应与雀斑鉴别：本病好发于老年人，损害内黑素沉着过度，表皮突伸长，黑素细胞的数目增多。而雀斑起病于童年，位于暴露部位，黑素细胞的数目不增加。雀斑不再日晒后可减轻甚至消退，而本病不再受到日晒后也不易消退或完全不消退。本病还应与雀斑样痣鉴别：①本病发生于老年或中年；②本病好发于面部、手背等日光照射部位，雀斑样痣位置不定；③本病常同时伴有其他皮肤老年性变化；4本病皮疹常对称发生。
[激光治疗] C02治疗尤其是超脉冲C02激光可获得满意疗效。但要注意掌握治疗深度，以免造成瘢痕。以上提及的高能脉冲激光也可有效治疗本病，但常须数次治疗。
