太田痣(nevus of Ota)由日本太田正雄于1938年首先报道，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的青褐色斑状损害，又称眼上腭部褐青色痣(nevus fuscocaeruleus ophthalmomaxillaris)。
[病因与发病机制]：本病的病因尚不明了。有学者认为
太田痣可能是常染色体显性遗传，国内李长海报道一家三代人中两代人患太田痣，三代人眼巩膜、结膜有色素斑。林元珠报道50例太田痣，2例有家族史，50例均在出生后20岁以内发病，符合先天性疾病。但亦有学者调查证实太田痣家族发病率并无显著增加。笔者5年来调查3 000余例太田痣患者，其中有家族发病史者仅3例。本病的发生与蒙古斑相似，是胚胎发育过程中，黑素细胞从神经嵴向表皮移行时，停留在真皮所致。太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域。
[临床表现]：太田痣好发于有色人种，如东方人及黑人，日本的患病率为0．3％一1．0％的患者出生时即有，其余多在10一20岁出现，较晚发病者也不少见，笔者观察到1例58岁发病者。有的患者于妊娠时或局部外伤后发病。青春期可变深扩大。我国武汉地区体检；4278人，太田痣7例，患病率为0．16％，出生即有者占57．1％。 、
病女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或黄褐色的斑片或密集斑点，斑片边缘常渐变淡，斑点呈集簇分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。色素斑中偶可离粟粒到绿豆大类似色素痣的小结节。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。本病最常见到受累部位眶周、额、前额、颧部、颞区和鼻翼，即相当于三叉神经第一、二分支分布的区域，单侧分布，偶为双侧性(约10％，多以一侧为甚)，约2／3的患者同侧巩膜蓝染(44％一74％)，结膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及，颊黏膜、上颚和鼻咽部黏膜亦可受累。皮损可累及头皮、耳郭、颈等部。
太田痣可合并持久性蒙古斑，并发伊藤痣、蓝痣和
血管瘤，亦有报道前房角因色素增生受阻而导致青光眼，合并神经性耳聋、眼球后退综合征，同侧先天性白内障和上肢萎缩。太田痣终身不消退，无自觉症状。恶变的机会极少，文献上曾报道本病合并有虹膜、脉络膜恶性黑素瘤，恶性蓝痣。
[组织病理]：在真皮网状层的上部的胶原纤维束之间聚集大量菱形、树枝状和星状黑素细胞，也可扩展到乳头层或皮下组织。与蒙古斑相比，本病黑素细胞的数目较多，位置较表浅。噬黑素细胞不多见。多巴染色黑素细胞呈现不同的反应，阳性、弱阳性或阴性。电镜观察，黑素细胞内含有许多Ⅳ期黑素体，细胞外常有鞘包围。
[诊断及鉴别诊断]：根据典型的临床表现太田痣的诊断并不困难。须与蒙古斑、蓝痣及伊藤痣等鉴别。
①蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和黏膜。组织相中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。
②蓝痣为蓝色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织相中黑素细胞聚集成团。
③伊藤痣的皮肤损害表现及病理与太田痣相似，但病变部位一般在锁骨上、肩胛及三角肌区域，可单独发生，也可与太田痣并发。
[激光治疗]:太田痣的治疗以
美容为目的，其原则应去除皮损色素而不留瘢痕、不引起色素沉着或脱失。以往种种治疗，如干冰压迫法、液氮冷冻、
皮肤磨削术、植皮术、皮肤剥脱法。C02激光治疗甚至放射性核素治疗等，虽然能使皮损色素减退，但难获彻底治愈，且易导致瘢痕或色素脱失，治疗过程也很痛苦，疗效极不理想。
新型激光器选择激光波长为黑素的吸收高峰，采用调Q技术获得极大的瞬间功率和极小的脉宽，作用于黑素细胞内的黑素小体，并导致黑素细胞破碎。破裂的细胞及黑素等被吞噬的细胞吞噬经淋巴系统转运，最终经肾脏排出。由于激光的波长极纯，无黑素的正常组织吸收甚少，极短的脉宽保证了周围正常组织不受损伤。
目前常用的激光器主要有755nm的翠绿宝石激光器、1064nm的Nd：YAG激光器。694nm的红宝石激光器等，这类激光器均采用调Q技术，脉宽7一lOOns，能量密度5-8J/cm2.
治疗前清洁面部，对疼痛敏感者可局部外涂EMLA局部麻醉霜剂30min—lh后，用苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒，然后使用激光对皮损均匀照射。治疗后，皮损部位即刻呈灰白色，以后逐渐呈暗红色瘀斑。采用Q开关Nd：YAG激光(波长1 064nm)治疗后，皮损局部有出血点，约1周后皮损结痂脱落而愈。治疗后注意局部保护，防止搔抓以免遗留瘢痕。个别患者有过性色素沉着或色素减退。
太田痣需3—8次治疗，3—6个月1次。一般而言，皮损色素越深者疗程越多。彻底治愈而不留瘢痕。未见复发报道。
