为保持皮肤光滑,以往人们主要采用了机械磨削法和化学剥脱法。
机械磨削法也称为擦皮术,远在公元1550年,埃伯斯古医籍上就列出了雪花石膏和浮石磨平皮肤和
去除雀斑的处方;现代磨削术的概念首次由德国医师Kromayer于1905年确立,他报道了用圆柱刀锉平
痤疮瘢痕、文身及色素斑等容貌的缺陷;1947年美国医师Iverson使用砂纸磨削功地为患者去除了外伤性文身,开创了磨皮术的新时代;1953年美国医师Kurtin发明了使用金属刷进行
皮肤磨削的方法,随后又研制了牙钻带动磨头和高速电动机磨削的方法,大大提高了工作效率和医疗质量。
化学剥脱
除皱则在古罗马时期就被应用了,最早人们使用各种各样的酸、酸奶、葡萄汁和柠檬提取物等进行化学剥脱;1882年,德国医师Unna报道了用水杨酸和三氯乙酸(TCA)以及间苯二酚 和酚进行化学剥脱的治疗效果;1903年英国医师Mackee开始用酚治疗面部的瘢痕;1950年美国.医师Winter用酚的乙醚溶液来
去除雀斑取得了满意的治疗效果;1960年被称为现代化学剥脱术之父的美国医师Baker和Gordon发明了一个加水、庚醇和巴豆油的改进的酚剥脱术,这一配方容易制备和保存,因而成为化学剥脱的标准方法一直沿用到今天。
机械磨削法和化学剥脱法虽都有效,但有风险:首先,深浅度难以掌握,治疗过浅疗效不佳,过深则易留瘢痕;其次,术中出血多,出血使术野观察困难,影响治疗,皮肤机械磨削时不断产生飞溅的血液和组织碎屑有使病毒在病人与病人之间、病人与医务人员之间传播的危险;再次,术后炎症反应及色素沉着显著;另外,在化学剥脱术中,因个体差异及不同的使用技术,包括化学药物的种类和浓度的不同,化学药物施术方法,化学药物与皮肤接触时间的长短和术后的护理(包括敷料)不同,使化学剥脱术的治疗常难以达到预期效果。某些化学剥剂(如石炭酸)对人体尚有一定的毒性作用。因而两种方法的应用均越来越少。