老年性血管瘤

 

 

    [临床表现]:本病发生在中年人及老年人，偶见于青少年。皮疹呈鲜红色或樱桃色，直径1-5mm，常呈多发性，数目多少及大小不一，较小的皮损仅为鲜红色小斑点，较大者质软，隆起于皮肤表面，呈半球形。最常见于躯干及四肢近端，偶发生于头皮、面部及四肢远端，不累手、足部。随着年龄的增长，皮损增大、数目增多。部分皮损周围可有贫血晕。无自觉症状。患者常同时出现老年性白斑、老年性雀斑样痣及脂溢性角化病等老年性皮肤改变。

[组织病理]  肿瘤隆起呈圆顶样，其上表皮轻度萎缩，类似领圈样改变，常在真皮乳头内有分叶状薄壁血管增生，增生的血管腔为静脉管腔，小叶常被均质化的纤维间隔所分开，纤维间隔的厚度因年龄而异。

 

    [诊断和鉴别诊断]:老年性血管瘤是中老年人的一种常见病，根据临床表现诊断不难。蜘蛛痣较大时与较小的老年性血管瘤相似，但本病皮损周围没有扩张的毛细血管，可以鉴别。病理上要和化脓性肉芽肿及杆菌性血管瘤病鉴别：化脓性肉芽肿内皮细胞增生非常明显，而樱桃样血管瘤则不明显；杆菌性血管瘤病其中可观察到肉芽肿碎屑和上皮样内皮细胞。

 

    [激光治疗]:老年性血管瘤用长脉冲染料激光、可调脉宽倍频Nd：YAG、PhotoDerm等均可取得良好疗效，且副作用小。用Ar⁺激光、铜蒸气激光、连续Nd：YAG等治疗易留瘢痕。治疗方法参见皮肤血管瘤的治疗。