化脓性肉芽肿(pyogenic granuloma)是一种后天性、良性结节状增生，由新生成的血管组成，可迅速长大，但到一定大小即静止，易出血。其发生常与外伤有关，但不是感染性疾病(不能从字面上理解为由化脓菌感染而形成的肉芽组织)，而是一种血管反应性增生性疾病。
[临床表现]:本病可发生于任何年龄及任何部位，以儿童的暴露部位多见，如手、前臂和面部，口腔黏膜、掌、跖或甲皱均可发生，孕妇的口腔黏膜损害特称为妊娠性肉芽肿。早期损害为鲜红或丘疹，缓慢或迅速增大，形成有蒂或无蒂结节，表面光滑或呈疣状，一般直径在5-10mm，质软，无自觉痛或压痛，也不能压缩。轻度外伤即易出血，而且很多。开始逐渐增大，以后增长迅速，此后即保持静止，可长达4年之久。难以自行消失。
[组织病理]:病理变化是隆起肿瘤周围的正常组织有一收缩带，似领圈状，皮损表面的表皮变薄，有些部位则破溃。真皮内可见疏松的结缔组织间质围绕着许多新生的毛细血管，内皮细胞增生，常排列成小叶状，并可有成片内皮细胞，其中可以有腔隙形成，也可无腔隙。周围可有炎症反应。肿瘤与下方组织分界清楚。
[诊断和鉴别诊断]:根据外伤史后局部出现的小肿物、突起、有蒂或无蒂、易出血的特点可以诊断，诊断困难时可做病理活检。本病在临床及组织病理学上应与疣、黑素瘤、基底细胞癌、鳞癌、肉芽组织增生、草莓状
血管瘤、Kaposi肉瘤以及角化棘皮瘤等鉴别。
[激光治疗]:本病传统的治疗多采用手术、电凝固、化学药品烧灼及放射治疗等，除手术外其他治疗方法复发率较高，有时还可出现卫星状损害。如今激光治疗本病有显著的疗效。
1.闪光灯一泵脉冲染料激光(FPDL)波长585nm，脉宽450μs，治疗流量6—8J／cm2，光斑3-5mm。术前可不麻醉。治疗时用激光对准肿瘤进行照射，直到局部稍凹陷为止。术后局部给与抗生素软膏。绝大多数病变治疗1—3次即可，一般在术后2周可进行第2次治疗。术后一般无皮肤萎缩、瘢痕及皮肤色素改变等副作用，是安全有效的治疗方法。如果皮损较厚，FPDL可能疗效较差，因为激光无法到达深部的皮损，有作者介绍，治疗时可用玻璃片向下压皮损，先用激
光治疗深部的皮损，然后将玻片移开，再治疗表浅的血管。
2.可调脉宽倍频Nd：YAG激光及PhotoDerm强脉冲光治疗化脓性肉芽肿非常有效，且安全性较高，较小的化脓性肉芽肿绝大多数治疗1—3次可痊愈。具体可参考皮肤
血管瘤的治疗。
3.巨大的化脓性肉芽肿可用连续Nd：YAG激光(1 064nrll)治疗，局部先常规消毒，以0.5%-1%普鲁卡因或利多卡因溶液于肿瘤基底部浸润麻醉。将Nd：YAG激光导光纤维对准肿瘤根蒂部进行烧灼，一般治疗功率为20一30 W，照射数秒钟，以局部略发白稍低陷为度。用生理盐水纱布或棉签擦拭肿瘤，即可去除肿瘤，再以光束对其基底部烧灼以凝固封闭血管。连续Nd：YAG激光穿透组织较深，对血管凝固性好，治疗时不出血，在治疗大的化脓性肉芽肿时具有优越性，其缺点是瘢痕的发生率较高。
4.较大的化脓性肉芽肿也可用C02激光(10 600nm)治疗，一般采用小功率(2—5W)。操作方法与Nd：YAG激光相同。在气化肿瘤根部时注意同时用一消毒湿棉签或敷料置于肿瘤根部的另一侧，以防止切割时光刀误伤周围正常皮肤。C02激光对血管的封闭作用较连续Nd：YAG激光差，在治疗较大的化脓性肉芽肿过程中有时易出血。新一代超脉冲C02激光治疗效果良好，治疗过程中较少出血。
