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什么是疤痕


http://www.unilaser.net   摘自:现代医学美容宜与忌  2007年11月7日
 
 
    正常的皮肤结构是什么?
    皮肤位于人体表面,是人体的第一道防线,具有十分重要的功能。从重量与面积的角度来看,皮肤是人体最大的器官,约占体重的16%;皮肤的面积,在成年人约为1.5—2平方米,新生儿约为0.21平方米。皮肤厚度因人而异,不同部位的厚度也不相同,通常约为0.5—4.0mm(不包括皮下脂肪层)。儿童皮肤较成人薄得多,四肢及躯干皮肤,伸侧比屈侧厚;枕后、项、臀及掌、足底部位皮肤最厚,眼睑、外阴、乳房等部位皮肤最薄。
皮肤表面有很多皮嵴、皮沟和皱襞。皮嵴部位常见许多凹陷的小孔,称为汗孔,是汗腺导管开口的部位。
    由于真皮结缔组织方向不同,因此皮肤具有一定方向的张力线,又名皮肤切线或Langer线。在外科手术时,如按此线的方向切开皮肤,则皮肤切口的宽度较小;相反,如切口与此线垂直,则其宽度较大。并且在伤口愈合后,容易产生较明显的瘢痕。故此线对外科手术时选择切口方向,具有重要意义。皮肤颜色各人不同,并且与种族、年龄、性别以及外界环境等因素有密切关系。即使同一人体的皮肤在各种部位也深浅不一。皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成,其间分布有血管、神经、淋巴及皮脂腺、汗腺、毛囊、毛发等皮肤附属器。表皮一般有五层,由外向内依次为:角质层、透明层(此层仅在皮肤较厚的掌跖部才可看到)、颗粒层、棘细胞层、基底细胞层。真皮和皮下组织中的纤维组织中还有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。
 
    正常皮肤有哪些生理功能?
    皮肤的生理功能有:
    ①保护功能:包括对机械性刺激的防护、防御化学性刺激、对物理性损害的防护(防御光线、电流、热损伤等)。
    ②感觉功能。
    ③调节体温作用。
    ④分泌和排泄功能
    ⑤吸收功能。
    ⑥新陈代谢功能。
 
    什么是瘢痕?
    瘢痕是一个很笼统的概念,它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤(即使是轻微的损伤)后,在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕不仅破坏了体表美,还可妨碍相关组织或器官的生理功能,甚至导致畸形。
 
    瘢痕的基本组成成分是什么?
    瘢痕主要有细胞和基质两大类成分,分别包括:
    细胞成分:纤维母细胞、成纤维细胞、成肌纤维细、肥大细胞、中性粒细胞、巨噬细胞。
    基质成分:大量的胶原纤维和沉积于这些错综复杂排列的纤维间的黏多糖成分。
 
    瘢痕形成的原因是什么?
    瘢痕形成的机制目前尚未完全清楚,一般认为瘢痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常黏多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性瘢痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致瘢痕的肥厚。
 
 

Tags:皮肤 什么是瘢痕 瘢痕 皮肤切口
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