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瘢痕增生临床表现


http://www.unilaser.net   摘自:现代医学美容宜与忌  2007年11月7日
 
    瘢痕增生有预兆吗?
    大量的临床观察表明,以下情况可视为瘢痕增生的临床征兆:刀口线变红,切口处瘢痕组织有轻度隆起,有断续的刺痛或瘙痒,按摩切口处可感到组织硬韧,有条索状感。此时应及时采取相应的措施治疗,例如向切口下注射药物或外用药、同位素贴敷等,以防止瘢痕的进一步增大。
 
    瘢痕会不会自行逐渐软化变平?
    瘢痕组织的一大生物特性是其生长的自限性,即生长到一定阶段后会自行停止并逐渐吸收消退,这是和肿瘤组织的重大差别。一般来说瘢痕增生从创面愈合至伤后半年左右生长最快,一年左右生长达到高峰。而在2—3年左右逐渐吸收平复,但此过程可延续几年、十几年还不能完成。这个过程快慢程度因人而异,不同个体之间有较大差别。人体自身控制这个过程的机理尚未能得到阐明。
 
    烧伤病人如何预防瘢痕增生?
    对烧伤创面的处理,深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤应及时妥善处理创面,防止或有效地控制感染,在全身情况许可的情况下尽早进行切、削或剥痂,行皮片移植封闭创面。创面愈合后,及时使用弹性绷带或弹性体形套加压,并应用夹板保持关节于功能位,这样可以有效减少瘢痕挛缩和瘢痕增生。
 
    皮肤病患者应如何预防瘢痕形成?
    当患者长有毛囊炎、痤疮、疥肿等皮肤病时,应切勿挤压或抓破,以免留下凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。并要勿自行乱用强烈的刺激物例如强酸、强碱或刺激性强的中药例如冰片、鸦胆子油、雄黄等。
 
    瘢痕疙瘩术后预防复发的措施有哪些?
    (1)药物注射
    主要药物是曲安缩松(也称曲安萘德)加适量的2%利多卡因做瘢痕内注射,也有报道在其中加入苯海拉明、透明质酸酶或塞替哌等。
    (2)外用药
    目前市售的外用抗瘢痕药物主要有康瑞保乳膏剂(主要成份:洋葱浸液、肝素钠、尿囊素和凝胶基质)外涂和硅胶贴外敷。中医药药膏外敷也有一定的作用。
    (3)加压疗法。
    (4)埋置药膜。
    (5)放射治疗
    主要有浅层X线照射和放射性核素贴敷,但放射治疗只适合于小面积治疗,剂量过大会引起严重的并发症。
    (6)理疗。
 

Tags:瘢痕增生 瘢痕组织 瘢痕 皮肤病
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