瘢痕疙瘩的诊断标准是什么?
①皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵
②病程超过9个月而无自发消退征象。
③以前作过手术切除而又复发者。
凡符合上述的任何一条或多条都可确诊。
如何区别瘢痕疙瘩与增生性瘢痕?
过去，一直有人认为瘢痕疙瘩和增生性瘢痕可能只是增生程度的不同，只有“量的区别。随着研究的深入，现在对二者均有进一步的了解，认识到二者在很多方面反映出“质上可能有不同，现列表简要介绍如下：
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增生性瘢痕 |
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瘢痕疙瘩 |
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发病年龄 |
任何年龄，青少年多见
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多见于青少年，3岁以上 |
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形态质地 |
瘢痕充血水肿，色泽鲜红或暗红，稍高起皮肤，边界不超越损伤范围，向周围平滑延续 |
暗紫色质硬肿块，高出皮面，体大蒂小，呈蘑菇状或超出损伤范围呈蟹足状生长，边界非常明确 |
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生长趋势 |
一般为瘢痕形成的早期阶段，6—12个月后有自然衰退趋势，周围正常组织不受侵犯 |
持续生长，并向正常组织侵犯，一般无自然消退趋势 |
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症状 |
早期痒痛难忍，常有抓痕，表皮易发生水疱破溃 |
红色部位痒重并时有疼痛，患者心理负担重 |
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好发部位 |
可发于皮肤损害的任部位 |
常发于上半身，以胸骨部、肩、上臂、额、项、耳等处好发 |
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病理检查 |
胶原纤维排列整齐，与瘢痕长轴平行，到周围正常皮肤逐渐消失，很少有较厚的胶原纤维，黏液间质不足
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成纤维细胞很多，并有分裂相，后期为致密的较厚的破碎样胶原纤维，纤维方向不规则，与周围正常皮肤分界清楚，有黏液样间质 |
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细胞培养 |
无Ⅱ型细胞，无黏液 |
约5％一10％为B型细胞，细胞大，活动，有黏液加 |
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压治疗 |
持续加压数月，效果好 |
多无效 |
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手术切除 |
很少复发 |
易于复发，范围较原病变范围更大 |
