瘢痕癌变的几率有多少?
皮肤瘢痕癌并非罕见，单就烧伤瘢痕癌国内文献截止到1994年已有100多例的报告，但瘢痕癌确切的发病率尚不清楚。国外文献报告1.2％的皮肤癌、2％的鳞状细胞癌和0.5％的基底细胞癌源于烧伤瘢痕。Shrikhande报道烧伤瘢痕恶变率为25％，6.8％的鳞状细胞癌发生于烧伤瘢痕。国内鲁开化等报告烧伤瘢痕癌占皮肤癌的11.8％，占同期收治烧伤后畸形病人的1.74％。
瘢痕癌变应如何诊断?
当皮肤瘢痕反复溃烂或窦道长期不愈，或者其溃疡后窦道口创面突然扩大，分泌物恶臭味加重，肉芽组织呈菜花状生长并扩大，局部疼痛加剧时应疑有癌变，应切取组织送病理检查，方法是在创面的中心及边缘分别切取深达皮下组织的多块标本，这是皮肤瘢痕癌最主要的诊断方法。但其早期易出现假阴性，造成漏诊，原因是在溃疡癌变的早期，可能仅有部分溃疡发生癌变，其余部分为慢性炎症；活检切除的组织量少，为表面的坏死组织。目前主张对高度怀疑有癌变的溃疡早期采取局麻下、多位点、多次、大块切取深部组织的方法，以早期明确诊断。伴有局部淋巴结的肿大时，要首先区别是癌转移所致还是炎症性肿大，以选择不同的治疗方法。
