主持人:除了您以外,还请来了另外一位患者。很高兴邀请您过来,简单介绍一下自己吧!
患者:主持人好!网友朋友们,大家好!我是来自河南安阳的一位患者,
主持人:也是在网上看到的信息?
患者:对。
主持人:您是什么样的情况?您也是从小就有的
胎记吗?
患者:这是从小长的,小的时候大概在12岁、13岁那会儿,一点一点长出来的,然后一直长,长到蔓延长现在这个样子之后,就比较稳定了,一直没有什么变化。
主持人:赵主任,她这样的情况是什么情况?
赵小忠:这就是刚才我说的那个
太田痣,其实这个病在咱们古代的书上就有记载,我们把它叫做后青色痣,我们《水浒传》里面有一个叫杨志就是这样的情况。有一些发青的斑块,有些人出生就有,另外一些人十岁左右长出来的,我们还见过一些病人有更晚长出来的情况,实际上这种病是人在胚胎发育过程当中已经形成了,真皮里面已经有一些异常的色素细胞,这个色素细胞,我们知道它的工作就是要产生黑色素,如果它产生了黑色素就黑了,如果没有产生黑色素,并不黑,但是还在那儿,并不是没有。有的病人出生没有,就觉得,不是
胎记。顺便说一下,什么是胎记,胎记只是老百姓口头讲的一个口头语。出生之后,不管是什么颜色,只要是跟正常皮肤颜色不一样的,就是胎记。其实在医学上,各种胎记都有它自己的情况,像刚才那位朋友就是血管的异常,也是一种胎记。她就是色素细胞的异常,还有一些人是没有颜色,比如像先天性的贫血痣,表面没有颜色。还有的人是长出来的疙疙瘩瘩的那种东西,都可以把它叫做胎记。针对医学上,每一个胎记都有一个诊断的名字,这个我们就把它叫做
太田痣,这是胎记跟疾病的关系。有很多老百姓说,我这个不是胎记,我这是后来出的,实际上从基因上来讲,从遗传上来讲,它都是胎记。
主持人:您有什么疑问?以前有没有找过相关的医疗机构、
美容机构去咨询?去治疗过?
患者:基本上没有。 因为我这几个月才关注到,因为女孩平时用点
化妆品什么的,大概还行,基本上会感觉好象是
黑眼圈的感觉,如果说一般的情况下,人还是不是太仔细,看不出来这个。所以也没有太影响我的生活,所以我也没有怎么样。不过,女孩,大家都希望
完美 一点,再说不化妆的时候,感觉自己这个脸,确实有点自卑,就这几个月,我才去网上去看这个资料。以前我甚至都不知道这个是胎记,家长一直认为这是斑,因为好象跟赵主任刚才说的这个情况,像刚才那位患者,他那个好象是那种比较严重一点,还有的是那种特别黑,特别青的那种。不过我觉得,我这个好象有点比那个看起来淡一点。
主持人:远看还看不清楚。
赵小忠:她刚才提了一个词,斑,什么叫斑?这个大家可能有一些误解,斑实际上就是一种在皮肤表面的,肤色跟正常肤色不一样的面积。
主持人:有这么大的斑吗?
赵小忠:我们把小于一厘米叫做斑,大于一厘米的叫做斑片,再大的是斑块。斑很多,我们常常说的
黄褐斑、
老年斑、
雀斑,斑不是一个病的名字,它是一个临床表现。它有各式各样的症状,像这种太田痣,也是一种青褐色的斑,这是一个概念。
主持人:可能生活当中,大家没有太多的意识,喜欢一概而论。像她这种太田痣的疗法,大概需要怎么去治疗?
赵小忠:她是比较幸运的,两个方面,一个是对于太田痣的治疗,我们现在是用激光治疗,疗效最确切,最敢给病人打保票的一个疾病,我们可以做得跟好皮肤完全一样,另外她这个颜色是属于比较轻的,比较淡的,所以治疗起来比别人的次数要少一些,一般我们跟病人讲要做五六次,五六次之后,就跟好皮肤完全一样,而且也不会复发,就是把异常的色素细胞彻底清除掉,病人也不会再长了。如果有的病人说,做完了以后,过一段时间怎么又显得黑一点了,那是没有彻底好,还可以继续做。除了太田痣以外,像黄褐斑、老年斑、
雀斑,都可以做得很好。
主持人:刚才我看到网上网友有留言,他们提到对于伤疤的治疗,他们比较顾虑的是治疗之后,会不会留伤疤。还有网友说,还没有完全好,会不会有副作用?
赵小忠:关于留疤的问题,我们现在新一代的激光,遵循一个选择性光热效应这么一个原理,它是选择性的破坏异常组织的,这类激光是肯定不会留疤的。当然治疗完了以后,不好好护理,感染了,那是另外一回事。或者是这个医生没有经验,正常情况下是不会留疤的,像刚才那位患者,红颜色的治疗要难一些,要多打几次,正常情况下是不会留疤。还有的病人做完以后觉得更黑了,这是激光治疗以后常见的不良反应,我们叫做色素沉着。原理就跟晒了太阳会晒黑一样,因为激光也是一束光,而且要比太阳光要强得多,治疗以后,引起的皮肤的保护性反应,会有一些色素沉着,但是多数病人可以完全清退,过一段时间,不用管它,慢慢就消退了。这种情况,特别在我们黄种人还是比较常见的。
主持人:患者自身可能会觉得,我治疗了以后,好象没有效果,反倒加重了。
赵小忠:有一段时间,显得还难看,但是这是一个过程。特别是黄种人,黄种人皮肤特别容易有色素沉淀,白人可能没有这种情况,白人有色沉的机率非常低。
主持人:你有其他的一些顾虑,或者是其他的问题想跟赵主任提问、交流的吗?
患者:我就是想说,有些太田痣,发现特别黑,或者是特别青的那种,一看就特别明显。像我这种情况,是不是就是比他们好做一点。
赵小忠:一般来讲是这样的。当然皮损轻一点,治疗可能会好做一点,但是也不多这样,因为它是一种色素细胞的异常,色素细胞分泌黑色素以后,这个皮肤才能黑。如果这个色素细胞在皮肤比较浅,产生的黑色素少一点,这个皮肤可能就不会黑。有的色素细胞在皮肤比较深,产生的黑色素多一点,这个皮肤可能就不会特别黑,可能发青。
主持人:很多网友反映,他小时候是很淡的,越长颜色越重。而且你刚才也说了,小时候很淡,长了几年,现在基本上定型了。是不是像她这样的以后不会再长了?
赵小忠:像她这样的
色素病来讲,一生当中是会有变化的,有的孩子就是小时候很淡,或者是很小,很小,只是显示这么一点,随着年龄增长,会变重。相反,有的病人开始挺重的,但是后来反而变轻。但是这个病不能完全自己消退。而且这个病不会变化很大,或者是原来很淡,或者现在特别重,变化不会太剧烈。
主持人:像她这样的情况,应该还是能治疗,而且是绝对保证疗效的。
患者:会不会对眼睛有伤害?
赵小忠:我们对眼球是专门有防护设施,对于眼睛周围的皮肤跟其他皮肤是一样的。只要保护好眼球,就是安全的。因为这个激光实际上,人们可能感觉激光其实挺可怕的,什么激光武器,激光治疗导弹,实际上激光在我们生活当中非常多,比如像我们笔记本电脑里面的光驱就是一个激光发射器,还有我们常用的讲课用的激光笔,都是激光。所以激光有弱强之分,我们现在用的激光是有选择性的,这张白纸,这上面有黑字,我们现在用激光瞄准这个白纸,黑字打掉了,这个白纸是完好无损。还有我们经常做一个实验,两个气球套在一起,外头是一个白的气球,里头是一个有颜色的气球,然后我们用激光来打,打了以后,外头白的气球是完好无损的,里头有颜色的气球被打爆了。有颜色的才吸收这个光,当然不同的颜色吸收的光的波长是不一样的。所以能够保证正常组织的健康不受影响。
虽然激光现在能够解决很多问题,
包括色素病、血管病,还有嫩肤、
脱毛 ,但是它毕竟是有限的,它的治疗不是说像人们有的想象当中的,什么都能干,期望值非常高。想着高科技什么都能干,倒不是这样的。有的色素病治疗起来就比较难。比如说我们小孩经常长一块褐色的,
咖啡斑,有的病人效果很好,甚至同样一个人的两块不同的斑治疗效果都不一样。
主持人:跟自身体质有关?
赵小忠:跟自身皮损的程度有关系。我现在想说的不是皮损的程度,还是激光还是有一些问题解决不了。
主持人:不是万能的。
赵小忠:的确,它在医疗治疗方面有很大的进步,所以我们也不要把激光想得什么都能干,什么问题都能解决。这是强调的一点。
网友:身上有纹身,可能年轻的时候,纹了身,后来想去掉,又很后悔,担心有伤疤什么的,这种纹身激光的效果怎么样?
赵小忠:它的治疗原理跟我们
治疗太田痣的原理是一样的,因为纹身也是一些染料颗粒直接刺入皮肤里面去的,我们也是选择染料容易吸收的波长,如果是红颜色的,我们就拿治疗血管病的那个机器来做,一般来讲,这种颜色的去掉,比我们治疗各种胎记要容易,因为它毕竟不是活的细胞,它是染料,染料它不会再生。这个染料吸收了之后,产生了一个微型爆破,把这个染料击碎了。这个激光能够产生一个瞬间的高热,能够达到3000到5000度的高温,这个温度时间非常短,大概只有十个纳秒,所以不会向周围扩散,不会造成人的烫伤,但是反复做的话,还是会造成一些热损伤。
主持人:我们聊了这么久,我们也没有亲身体验过,包括我们很多网友也有疑问,激光治疗到底疼不疼?
赵小忠:肯定是有疼痛的。但是的确有不疼的激光,要看解决什么问题了。像我们做一些美容的治疗,会有一些疼。就像皮球弹一下的那种感觉,不幸的是要弹数百下,所以还是有一些疼的,我们局部会涂一下麻药,有一些小孩不太配合我们,我们就会做全麻。疼痛的问题不是很大的问题,因为在医院,不可能让病人疼得受不了,这一点,倒是不用担心。就是刚才说的纹身的情况,我们的治疗原理也是这样的,能够把色素去除掉,但是有一个问题,纹身,针刺的时候,刺的深浅程度也是不一样的。有的纹的过程当中就已经形成斑痕了。纹的时候没有留疤,我们一般不会在清洗的过程当中留疤,已经有疤了,我们又看不见,等到洗完了以后,看到底下有疤,这种情况也有,正常情况下是不会留疤的。纹身有各种各样的颜色,比如黑的、红的最常见,还有绿的,黄的,相比之下,黑的和红的相对好一点,黄颜色是最难做的。所以不能着急,劝如果有这样的需求治疗的话,不要急于一次弄掉,一次弄掉的话,可能就留疤了。因为对于纹身来说,对于胎记的要求可能更高,一般他们做的话,就是要做没了,不留痕迹,如果留疤了的话,就不合适。所以我们哪怕多次做,这样更安全一些。
主持人:还有前几年,有一些女网友特别喜欢纹眉。这里有位女士提到了,当时纹眉,现在想洗掉,用激光会不会伤到
眉毛?
赵小忠:我们现在用的这个激光,脉宽特别窄,对毛囊没有破坏作用,只是把色素染料颗粒给击碎了,所以不会造成眉毛的缺失,但是毕竟是缺失,在散热过程当中,对眉毛也有影响,刚做完的一段时间不好,过一段时间会好。洗眉或者是洗
眼线,打得不好,或者在一个部位重复打,就有可能把眉毛伤了。所以我们建议治疗的话,还是要在医疗机构进行,因为我们国家现在已经把洗纹刺这些技术归纳为医疗行为里头了,所以大家注意这一点。