腋臭又称为臭汗症,是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味.由于大汗腺于青春期分泌旺盛,故本症多见于青壮年,随着年龄的增长,人体的衰者,大汗腺也逐渐退化,症状可以减轻或消失,大多数患者有家族遗传史.
腋臭术的手术原理
手术原理:从生理解剖上来看,大汗腺位于皮肤深层及脂肪层,汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处,少数直接开口于皮肤表面.故腋臭术就是通过手术的方式破坏人汗腺或切断;汗腺导管,从而阻止了汗液的排出,从根本上达到祛除汗臭味的目的.
腋臭切除术的三种方法：腋毛拔除术,液部皮肤切除术和腋臭剥离术
腋毛拔除术:
适合患者:适合中度患者,未成年患者或做过腋臭手术但不彻底仍有部分气味的患者.
原理:是根据汗腺导管开口于毛囊的组织学特征,来彻底地破坏毛囊,从而达到切断汗腺排泄途径的目的.
疗效:此方法常因破坏毛囊的深度不够及少数毛孔遗漏,一次治疗往往不能根治,需反复多次治疗,尤其是腋毛浓密臭味较重的患者,疗效更加不满意.
腋部皮肤切除术:
原理:切除大汗腺
方法:是沿着腋毛生长区作梭形切口,切口要深达真皮并用刀分离皮肤,以达到腋毛边缘为止,将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口
疗效:此方法治疗彻底,但经常因切除皮肤过多,切口处张力过大,影响愈合,或愈合疤痕挛缩,易产生牵拉感,影响上肢运动,且可能有疤痕的形成,影响美观.
腋臭剥离术:
原理:在真皮与皮下脂肪广泛分离,致使汗腺导管短列或破坏部分腺体以阻碍汗液排出.
方法:通过液部下方的2.5-3 cm的纵切口或横切口,将皮肤与皮下组织分离,再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮,彻底去除脂肪组织,使毛囊和大汗腺完全破坏,缝合结扎,置入橡皮引流条一根,加压包扎,次日抽出橡皮引流条,术后使用抗菌素以防止感染,7天拆线.
疗效:此法切口短,损伤小,疗效显著,愈后不留疤痕,为目前最常用的一种治疗方法.需要注意的是,手术分离的范围要够大,脂肪球刮除要干净彻底,否则影响疗效.此外,压迫止血要彻底,引流要通畅,以免形成皮下水肿.此疗法有皮肤坏死并发症.
