皮肤增生性病变是激光治疗的主要病症之一。它包括寻常疣、跖疣、湿疣、色素痣、多发性皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、汗管角化症、老年疣、皮赘、副耳、睑黄疣、单纯性血管瘤等。选用的激光主要是CO2激光或Nd:YAG激光。
CO2激光治疗前,先行局部常规消毒;对较小的病(<0.5cm)一般无需麻醉,对较大的病灶(>0.5cm)或重要器部位的病灶(如睑缘、眼内外眦部等),先行利多卡因局麻,再行激光治疗。
CO2激光治疗方法主要为汽化法和切割法。而使用非聚焦光束化组织既精确又能控制消除量,更易于被采用。如对雀斑及表皮的病损,用小功率激光照射后局部出现水泡,2天后结痂,1—2后痂皮脱落而痊愈;对于皮肤增生性病变或较深的病变,把激光准病变处,用原光束汽化或聚光束切割,直到病灶完全清除干净止;对大面积的皮损,可分片多次治疗。
治疗结束后,局部涂以生素软膏(如红霉素软膏等),2—3周后痂皮脱落、愈合。对于皮脱落后的残留病灶还可重复进行治疗。创面愈合后,少数患者部留有色素沉着,一般3个月后即可恢复正常。注意创面清洁,防止感染,痂皮自然脱落。
Nd:YAG激光治疗前同上。治疗方法主要是将光导纤维对准病变部位,调整好输出功率,踏下开关,将病变逐层清除;对单纯性的血管瘤则使瘤体颜色变白为止,然后涂以抗生素软膏,嘱脱痂后复查。