鼻部美容术就是通过手术来重新塑形鼻子,是
整形美容外科中最常见的手术之一。
鼻部美容术能够增加或缩小鼻子的大小;改变鼻背或鼻尖的形状;
缩小鼻孔和改变鼻子与上唇的角度等, 它可以分为以下几类:
1.低鼻尖矫正术
(1)软骨移植法。该手术在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,通过切口显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况决定是否切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。将切取下来的软骨切削成形后,缝在穹隆的顶部,这样便达到了抬高鼻尖的目的。此外,也可切取耳甲软骨做移植之用。
(2)双侧鼻翼软骨内脚靠拢法。该法做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹隆部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2—3mn。
(3)鼻翼基底楔形切除法。如果患者鼻尖形态较好,仅略低时,可在双侧鼻翼基底部切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹隆部上突,这样也抬高了鼻尖。
2.超高鼻尖矫正术
适宜突度的鼻尖,指由鼻背向鼻尖的过渡是平直抬高者。如果这一过渡有较大弧度的抬高,则称为超高鼻尖。超高鼻尖手术矫正的效果较好。手术时,做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹隆部,将穹隆部的最突出部分适当全层切除一段,行断端缝接。将接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底部,但其效果不如在穹隆部切除者好。
3.肥厚鼻尖矫正术
人们习惯于将这类鼻子称为“蒜头鼻子”。原因是这类鼻子皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术又被称为缩鼻术,治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取鼻翼缘切口或软骨间切口。当完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨后,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2—2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹隆部间断划开软骨,但不可切断。加固鼻孔,若横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹隆表面,以抬高鼻尖。
4.钝平鼻尖矫正术
仰视观察时,美学上认为标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。一般通过手术矫正钝平鼻尖的效果较好。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹隆部。然后在其表面做切口3—6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。