传统的
除皱护肤术,仅是紧缩皮肤,效果也只能保持2—5年。目前的
除皱护肤技术矫治了与老化改变有关的许多组织,如脂肪、肌肉及面颈部的其他深部组织,同时紧缩皮肤,国内外普遍认为现代
除皱术能维持5—10年。
◆ 适宜年龄
施行除皱手术的年龄不宜过早。对一些因消瘦而出现皱纹常常要求手术除皱的年轻人,应加以劝阻。因为他们至中年期可能发胖,或随着健康情况的好转,皱纹有可能展平。若施行除皱手术年龄过早,则他在一生中可能要做3次手术,多次施行除皱手术对身体健康不利,也会使皮肤变薄,表情呆板。一般认为,40岁以上的中年人可进行除皱手术,60岁左右可行第二次手术。小的局部除皱术可不受此年龄的限制;尤其是小切口不去皮的除皱术,可用于30—40岁的中年人。
◆ 全身状况
无重要脏器如心、脑、肝、肺、肾病变;非瘢痕体质;无
皮肤病和血液系统疾病;原发性高血压经内科治疗已有效地控制。消瘦期效果优于肥胖期,长脸型者优于宽脸型者。
◆ 心理状况
随着社会的进步和医学模式的转变,了解和掌握要求
美容手术者的心理状况和求医动机,已成为评价手术效果的标准之一,
除皱手术也不例外。如果求术者期望值过高,要求脱离实际者;或者为 解决爱情、婚姻或事业中存在的问题者;或者顺应周围人的要求等等都不适宜做手术。此外,对于正处在人生重要转折点的求术者,最好渡过这段时期后再手术。术前应患者应详细了解
除皱手术的主要方法、步骤和预期效果,以及技术的局限性及并发症,做好充分的思想和心理准备。
◆ 术前准备
病史 大部分除皱病人需住院治疗。应注意以下几点:①是否有出血性疾病史;②用药史,如曾服用阿司匹林、双嘧达莫、维生素E和激素类药物者,应停用10天方可手术;③吸烟史,吸烟者应于术前2周戒烟;④月经史,手术必须避开月经来潮期。
体格检查 常规做物理检查和实验室检查。下述化验项目指标正常者方可施行除皱手术:①血红蛋白量;②出、凝血时间和凝血酶原时间;③肝功能;④血、尿糖,等等。
术前照相 包括面颈部正位、侧位及45度角斜位、颈阔肌位等,以及为了观察对比动力性皱纹的分布和程度拍静、笑状态像片。
术前用药 术前3天开始用药物洗头。术前1天剪去切口区头发。
麻醉 面颈部除皱术最常采用局部浸润麻醉。近来报道的肿胀技术,是一种新的局部麻醉技术,其麻醉效果好,止血效果增强,术中分离更容易。精神紧张者可采用全身麻醉。
术式选择 除皱手术术式的选择取决于松垂和皮肤皱纹的部位。一般可分为4种基本术式:①前额除皱术;②颞部除皱术;③面颈部除皱术;④中面部除皱术。可根据具体情况灵活选用或结合应用。