增生性
疤痕是很常见而治疗有很棘手的疾病群,其原因是单纯手术治疗往往造成手术后复发,而反复手术治疗又可使病灶不断扩大。增生性
疤痕治疗方法目前大致可分为保守疗法、中间疗法、手术治疗、放射线疗法等。
保守疗法包括:
1、药物治疗:疤痕增生的发生除了与临床医师治疗技术有关外,还与患者的体质具有很大的关系,手术治疗或放射线治疗的效果具有一定的限度。虽然药物治疗有效者很多,但考虑到其副作用,实际临床广泛应用的药物并不多。药物治疗大致分为内服药物治疗、局部注射疗法、外用药物疗法。
2、压迫疗法:理论上是利用身体的可塑性,通过外力来矫正形态,同时,通过加压可使局部处于缺氧状态,从而抑制成纤维细胞的增殖。
3、保湿材料治疗:在增生性疤痕发生后,往往造成皮肤附属器的缺失,通过保湿治疗可使小器官闭锁,从而降低细胞的活性。目前常用的材料为硅胶类,如硅胶片和硅胶膜等。
中间疗法有:
1、冷冻治疗:近年来,冷冻疗法再度受到人们的重视,它的治疗方法非常简单,常用蘸有液氮的棉球压在疤痕表面,使其冻结而坏死,常常伴有疼痛,需要进行局部麻醉镇痛处理。冷冻疗法比电凝疗法等的治疗效果好,可能与冷冻能够诱发组织产生免疫反应有关。
2、激光治疗 激光治疗是近年来新开发的方法,主要原理是通过可被血管内红细胞吸收的红色选择性激光的照射,破坏疤痕内的血管,从而抑制疤痕增生。
手术治疗:
因疤痕增生的发生与患者的体质因素有关,虽然手术治疗能够彻底根除病灶,但相反也可使患者的病情恶化,原则上不主张进行手术治疗,但患部反复破溃、功能障碍、疼痛和瘙痒感强烈、持续增殖扩大,而且其他治疗方法无效者和迫切要求彻底切除者,则可考虑进行手术治疗。
放射线疗法:
疤痕疙瘩是极少数采用放射线治疗的良性疾病之一,其原因是在反复治疗和复发过程中,疤痕疙瘩的病灶可不断扩大,不仅在
美容和心理上,而且疼痛和瘙痒感亦可给患者的肉体带来极大的痛苦。手术切除后并用放射线疗法是目前惟一能够给大多数患者提供满意治疗效果的方法。