激光
治疗各种疣类普通CO
2激光是目前治疗尖锐湿疣的主要手段。新型超脉冲CO
2激光和铒激光可简便快捷地使疣体组织气化清除，且对周围组织的热损伤极小，术后恢复快，不易遗留瘢痕。
1．常规皮肤及手具消毒、皮损下局部浸润麻醉。
2．激光和激光参数的选择
(1)UltraPulse超脉冲CO2激光：气化用CPG手具，能量500 mJ，功率25—50 W；切除用光斑0．2mm的手具，能量300mJ，功率12—15 W。
(2)SilkTouch激光：可用125mm手具，光斑直径0．6—3mm，功率5—15 W进行气化，也可用连续波设定进行切割。
(3)Er:YAG(铒激光)：可用3mm光斑，频率1—10 Hz，功率5—15J／cm
2，进行气化，铒激光对周围组织的损伤较C02激光小，气化更精细，但同样的治疗深度用铒激光比CO
2激光需要更多的脉冲次数，如疣体较大较深，宜用CO
2激光治疗。用铒
激光治疗扁平疣则比较合适。
3．激光治疗方法(以UhraPulse为例) 根据皮损大小选择合适的手具和光斑，气化病损，气化范围应在皮损外1—5mm。
(1) 激光治疗寻常疣：可选用0.2mm手具，从疣体基底部沿皮肤切线方向切割，再用直径2—3mmCPG手具将基底部气化，直至露出正常组织。应注意甲周疣的疣体常侵犯到甲板的下面和甲板周围，位于甲上面的疣用CO2激光气化，避免撕裂指甲；位于甲下面的疣应继续气化干净但要注意尽量保留残余的指甲。
(2) 激光治疗扁平疣：可用直径Imm的手具气化皮损，应避免气化过深产生瘢痕。
(3) 激光治疗跖疣：用直径2—3mmCPG手具将疣体气化，直至露出正常组织。
(4) 激光治疗尖锐湿疣：气化前可先用0.2mm的手具，从病损的基底部以上，按皮肤的切线方向切除，然后用直径2—3mmCPG手具将基底部气化(增生隆起不显著的皮损不须切割，直接用CPG手具气化)，至疣体组织消失，基底呈点状渗血为止，最后抬高手具将出血点凝固即可。若有较大的、难以用激光凝固的血管，可缝合止血。对巨大型尖锐湿疣，可分次治疗。
术毕，创面外用抗生素软膏，较小的创面暴露，较大的创面用无菌纱布包扎。
4．激光治疗时烟雾处理及防护 当疣或其他一些组织被激光气化时，会产生一种由蒸气和细微粒组成的烟雾。在其烟雾中可检测到乳头瘤病毒DNA和病毒颗粒。这些颗粒是否有感染力还不能做出肯定答复。至今，激光手术时，人乳头瘤病毒自然传染还没有被证实。然而，疣传染的
危险确实存在，因此，在激光手术时应使用功能良好的吸烟装置，并要戴较厚的口罩，使危险减小到最低限度。
