脂溢性角化病(seborrheic keratosis)又称老年疣(verruca -senilis)、基底细胞乳头瘤(basal Cell papilloma)。为中老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，一般发生于30—40岁以后。病因不明，可能与遗传、日晒、慢性炎症刺激等有关，个别情况下可以是内脏恶性肿瘤的皮肤表现。
脂溢性角化病临床表现 好发于皮脂溢出部位及日晒处，如颜面、手背、胸、背等处，亦见于除掌跖外的四肢等其他部位。初起损害为1个或多数淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，界限清楚，圭旦莲谜型芝竖。大小在1cm左右，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑色疣状丘疹或斑块，表面常覆有油腻性鳞屑。一般无自觉症状。通常难以自行消退，呈良性经过，恶变者极少。
脂溢性角化病组织病理
组织象多种多样，主要有棘层肥厚型、角化过度型、网状型(腺样型)3型。表现为角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。增生的瘤组织主要由基底细胞组成，病变基底位于同一水平面上，两侧境界清楚，与正常表皮相连，瘤组织通常向外增生。
脂溢性角化病传统治疗
锐匙刮除、切除、冷冻、药物腐蚀等。
脂溢性角化病激光治疗
局部常规消毒麻醉。
1．普通CO2激光 中等功率密度进行烧灼、去除病损后，再降低功率均匀扫描创面，达真皮浅层，外涂2％甲紫或抗生素软膏。普通CO2激光如操作深度掌握不好时易留瘢痕。
2．UltraPulse、SilkTouch或Er：YAG 气化至恰好皮损脱落，创面呈粉红色。如气化到近皮损基底部，但又有少数色素残留时，即可用VersaPulse 755nm翠绿宝石激光进行补充治疗，能量密度6J／cm2，光斑直径2—3mm扫描，可听到细微的爆碎声。术后外用金霉素软膏，刨面可暴露，一般术后1周愈合。
3．VersaPulse 755nm翠绿宝石激光 用于治疗较薄的皮损，能量密度4—8 J／cm2，光斑3mm扫描，如皮损较厚，宜先用新型超脉冲C02激光或铒激光气化治疗。
4．强脉冲光 可用于治疗外观扁平、无明显增生的脂溢性角化病，用Quantum SR560nm波长或用PhotoDerm 570nm、590nm波长进行治疗，能量30—50 J／cm2，，用2—3个脉冲方式，脉宽2．5-5ms。
激光治疗脂溢性角化病效果
脂溢性角化病用新型激光治疗效果极佳，常可一次性去除少数病例可能须再次治疗。部分病例治疗后可出现色素沉着，一般数月后可白行消退。极个别病例可能出现色素减退及瘢痕，与激光气化过深或体质有关。
