采用强光来完成光老化的许多方面的改善,是
美容的一种全新的理念。目前
光子嫩肤--已被广大学者普遍认可,已有越来越多的患者接受了该种治疗,取得了较满意的效果。光于嫩肤的最大优点是一次治疗可同时改善多种皮肤问题,且术后副作用极小,基本不影响患者的工作和生活,因此非常适合现代人快节奏的生活方式。治疗的同时也可以与BOTOX注射疗法相结合来消除动态的皱纹,也可配合使用一些皮肤保养产品等,可使疗效更为满意非剥脱
激光除皱嫩肤相比,使用强脉冲光进行光嫩肤,表皮及真皮均有较大的改善,而非剥脱激光
除皱嫩肤虽对皱纹有一定疗效,但是对色素斑和
毛细血管扩张等无效。
1.临床疗效
49例不同程度的光老化患者,平均每个人治疗4.94次,总共治疗了242人次的全脸。用一个1—9分的评分标准来评价治疗前及治疗完成后皮肤细小皱纹、皮肤纹理、皮肤松弛度、不规则色沉、毛孔大小、毛细血管扩张、面部红斑等的改善情况。皮损评分越高越严童:1—3分为轻度,4—6分为中度,7—9分为严重。
术后的结果显示:
①所有的光老化皮肤的外观出现了明显的改善。皱纹评分从治疗前的5.00分(中度)改善到治疗后的2.83分(轻到中度)。45.5%患者改善程度超过50%,64%的患者超过了25%。
②认为皮肤纹理结构有着某种程度改善的患者有97.7%,其中有,72%的患者改善程度超过了50%。
③毛孔改善情况与此相似,有97%的患者毛孔的外观有一定程度的改善,其中67%的患者改善程度超过了50%。
④皮肤松弛度的评分从治疗前的5.53分(中度)改善到治疗后的2.00分(轻度)。所有的患者的皮肤松弛度至少有一定程度的改善。
⑤毛细血管扩张显现高度的改善效果。70%的患者改善程度超过了50%,38%的患者改善程度超过了75%。研究结果表明,患者对这项技术所能达到的效果相当满意。所有的患者整体外观都得到了一定程度的改善,其中69%的患者有了相当大的改善。整体满意度也相当高,88%患者满意,61%患者很满意,27%患者非常满意。96%患者愿意将这种治疗方法推荐给其他人。
在随后治疗30位患者的研究中发现,强脉冲光改善皱纹的程度虽然没有剥脱性疗法那样明显。但25位患者的眼周、口周及额前部的皱纹还是有一定程度改善,其中有9位患者出现了实质性的改善。
治疗238例患者,患者在系列治疗后,血管性病变和色素性病变随之发生改善,一些
雀斑、不规则的色素沉着、外观扁平的脂溢性角化病、毛细血管扩张、酒渣鼻、毛孔增大等在治疗后症状可显著减轻甚至消失,并且皮肤会变得有光泽而富有弹性。
①疗效最明显的是
雀斑,经过1—3次治疗,90%患者取得显著效果(皮损消退60%以上),5次后的治愈率(皮损消退90%以上)达85%以上,5次以后少量较明显的斑点可配合使用激光治疗;
②外观扁平、无明显增生的脂溢性角化病的疗效接近于雀斑,不规则的色素沉着的疗效稍差;
③毛细血管扩张用560nm及570nm、590 nm等不同的波长交替治疗效果也较理想,经过5次治疗,85%患者取得显著效果(皮损消退60%以上),5次后的治愈率(皮损消退90%以上)在50%以上,存留的皮损可使用更长波长的强光治疗或用可调脉宽倍频Nd:YAG进行治疗。
④细小皱纹、皮肤松弛、粗糙、毛孔粗大等有一定程度的改善。但对于粗大的皮肤皱纹并没有显示显著的疗效,配合应用1 064nm的激光进行低能量密度的治疗后,疗效有所提高。
⑤对
黄褐斑的疗效目前尚难进行评价。副作用;绝大多数患者术后除半小时至数小时的潮红外无明显副作用,雀斑或其他色素性病变经治疗后出现数天的颜色稍微加深的情况,约1周后雀斑等即会自行消失或减轻。238例中只有4例(1.7%)出现水疱结痂(主要发生于毛细血管扩张患者),有7例(2.9%)出现暂时性色素沉着,2例(o.8%)出现短暂色素减退。
2.组织学改变
对患者术后的皮肤行病理活检,组织学改变显示:不仅在真皮乳头部,而且在整个网状真皮全层都可以发现新的胶原产生;他还发现真皮浅层的炎性浸润消退及真皮乳头部出现了噬黑色细胞的现象。有关使用强脉冲光和黄色的脉冲染料激光治疗光老化皮肤的文章也报道了治疗后皮肤组织学上的改变,他们发现了术后皮肤组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、弹性蛋白、透明质酸、原胶原有所增加。